Итоги 10-го (выездного) заседания Межфракционной депутатской рабочей группы по вопросам профилактики и комплексной реабилитации наркомании, ВИЧ-инфекции и других социально значимых заболеваний

6 июня 2014 г. в Сочи состоялось выездное 10-е заседание Межфракционной депутатской рабочей группы по вопросам профилактики и комплексной реабилитации наркомании, ВИЧ-инфекции и других социально значимых заболеваний. Заседание проходило в рамках Международного Антинаркотического Лагеря, организованного в период с 3 по 9 июня Национальным Антинаркотическим Союзом (НАС). 

Участники заседания – ведущие российские наркологи и эксперты в области реабилитации, чиновники Минздрава, ФСКН, ФСИН, Государственного Антинаркотического Комитета, депутаты Государственной Думы, общественные деятели, представители традиционных религиозных конфессий, продолжили обсуждение темы стандартизации в сфере реабилитации алко- и наркозависимых в России.

Председатель рабочей группы Сергей Владимирович Железняк, открывая заседание, заявил, что главная задача реабилитации – дать человеку, который по тем или иным обстоятельствам оступился, возможность не только выздороветь, но и вернуться в общество: устроиться на работу, создать семью.

Для этого необходимо привить бывшим зависимым традиционные моральные и нравственные ценности. «На уровне государства должно быть понимание значимости сохранения традиционных ценностей, собственной культуры и истории», — уверен вице-спикер Государственной Думы.

Согласны с ним и представители традиционных конфессий. Игумен Анатолий (Берестов), руководитель реабилитационного душепопечительского центра во имя святого праведного Иоанна Кронштадтского на Крутицком подворье, в своем выступлении подчеркнул, что проблема наркомании – это, в том числе, проблема безрелигиозности российского общества. «Понятия нравственности в безрелигиозной среде расплываются», — посетовал игумен.

Также он признал, что среди страдающих наркоманией молодых людей, как правило, не встречаются выходцы из иудейских семей и очень редко встречаются люди из исламских семей – «потому что религиозные традиции там соблюдаются строже, а нравственный климат лучше, чем в христианских семьях».

Заместитель муфтия Республики Татарстан Ильдар Рафкатович Баязитов и председатель Ассоциации еврейских организаций и общин Крыма раввин Анатолий Исакович Гендин подтвердили важность духовного и нравственного воспитания в семьях, а также отметили, что в реабилитационных центрах физическая реабилитация должна сопровождаться реабилитацией духовной.

Что же касается медицинской составляющей реабилитации, то о ней подробно рассказала помощник Министра здравоохранения РФ Татьяна Валентиновна Клименко. По ее словам, следует помнить, что социальная реабилитация формально не имеет никакого отношения к медицине – за исключением права реабилитантов на бесплатную и качественную медицинскую помощь.   «Ни Минздрав, ни территориальные органы здравоохранения не могут контролировать все, что происходит в социальных реабилитационных центрах. Это не наша компетенция». Но наша обязанность и обязанность руководителей негосударственных реабцентров — наладить взаимодействие по оказанию медицинской помощи реабилитантам», — рассказала Клименко. В частности, руководителям реабцентров необходимо оформлять регистрацию реабилитантам по месту прохождения реабилитации, а также знать и при необходимости, отстаивать свои права.

Что же касается стандартов и критериев оценки качества услуг, оказываемых негосударственными реабилитационными центрами, то, по словам Клименко, без них навести порядок в сфере негосударственной реабилитации не представляется возможным. «Реабилитация относится к виду социальных услуг, которые не лицензируются, поэтому каждый руководитель реабцентра организует работу с использованием разных методологических подходов, с учетом своих целей, знаний и порядочности. Поэтому закономерно, что очень часто возникают сложные, проблемные и даже скандальные ситуации, дискредитирующие реабилитационную отрасль в целом», — считает помощник министра.

Чтобы избежать этого, реабилитационные центры объединяются в союзы, которые создают свои стандарты. «Союз гражданских инициатив разработал свой стандарт, Национальная ассоциация реабилитационных центров — свой, мы в рамках НАС делаем свой. Возникает вопрос: а какой стандарт будет работать? Нужен единый федеральный стандарт», — уверена Клименко.

О важности соответствия друг другу всех существующих в России стандартов упомянул в своем выступлении и первый заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Николай Федорович Герасименко.  В частности, он посоветовал экспертам НАС обратить внимание на «Государственный стандарт на реабилитационные услуги лицам, зависимым от алкоголя и наркотиков» (ГОСТ Р 54990-2012), действующий с июля прошлого года.

«В стратегии Минздрава по формированию здорового образа жизни до 2020 года намечены очень серьезные планы по снижению потребления алкоголя (на 25%) и табака (28%), но для наркотиков и ПАВ этот показатель составляет всего 4%», — рассказал он. С точки зрения законодательства, считает Герасименко, следует рассмотреть вопрос о целесообразности принятия отдельного закона о реабилитации наркозависимых. Также он предложил создать при Минздраве департамент по зависимости (от алкоголя, табака и наркотиков), как это уже сделано в ряде стран.

Говоря о проекте стандартов, разработанных экспертами НАС, Герасименко отметил, что он стал существенно лучше по сравнению с первоначальным вариантом. «Проведена очень серьезная работа. Есть и стандарты процесса, и стандарты результата», — отметил депутат.

Заместитель начальника Координационного аналитического управления аппарата Государственного антинаркотического комитета Юлия Бронюсовна Шевцова считает, что единые федеральные стандарты реабилитации должны иметь минимальный объем.

 «Нужно обозначить направления, в которых должны работать реабилитационные центры, чтобы достичь наибольшей эффективности. И уже на этот скелет каждый реабцентр может написать свою программу, где описаны его конкретные методы», — полагает она.

Показателем эффективности работы реабилитационных центров, по мнению Шевцовой, является не только процент длительных ремиссий, но и снижение наркопреступности и первичной заболеваемости наркоманией в регионе в целом. «Зависимость – дорогое удовольствие, поэтому те, кто их употребляют либо пополняют ряды общеуголовной преступности, либо торгуют наркотиками, вовлекая все новых потребителей. Вернувшись после реабилитации к нормальной жизни они перестают это делать, поэтому должна снизиться и первичная заболеваемость, и преступность», — считает Шевцова.

Кроме того, по ее мнению, стандарты реабилитации должны предусматривать обязательную ресоциализацию выздоровевших зависимых. При этом необходимо проводить обучение базовым трудовым навыкам. «Этот тот сегмент, который «провисает» практически во всех реабилитационных системах, которые существуют сегодня. Во время реабилитации зависимые занимаются формированием психологического климата, улучшением понимания себя и окружающих — но обществу нужны не только сенситивные, тонко чувствующие, нежные граждане, которые заняты исключительно собой — мы должны получить трудоспособное население, способное к воспроизведению. В этом заключается государственная важность и задача», — заявила Шевцова.

Руководитель отдела реабилитации Национального научного центра наркологии Минздрава России Тарас Николаевич Дудко предложил при оценке качества услуг, оказываемых реабилитационными центрами, обращать внимание не только и не столько на помещения, но на документацию. «Нужно проверять, есть ли история болезни, амбулаторные карты, кто ведет эту документацию? В медицинских учреждениях этим занимаются врачи, клинические психологи и соцработники. Необходим стандарт такого рода документации. Сложно быть бюрократами и все записывать, но пока этого не будет, мы не сможем объективно оценивать работу центров», — уверен Дудко.

Декан факультета психологии МГУ им. Ломоносова Юрий Петрович Зинченко добавил, что подготовка психологов для работы в реабилитационных центрах требует специальной подготовки. «Можно было бы в рамках страны организовать модель такой специализацию в рамках специальности «Психология», — предложил он.

19. июня 2014 автор redactor
Рубрики: Новости Союза гражданских инициатив, Новостная лента | Оставьте комментарий