Совещание у заместителя председателя Правительства РФ с участием Президента Союза Е.А. Полянской
16 июня состоялось совещание у заместителя председателя Правительства РФ О.Ю. Голодец, касающееся оказания наркологической помощи в нашей стране, на которое была приглашена Президент Союза Гражданских Инициатив Е.А. Полянская. В мероприятии принимали участие министр здравоохранения РФ Скворцова В.И., главный специалист-нарколог Брюн Е.А., представители ГАК и ФСКН РФ, профильные специалисты. Более немногочисленно были представлены антинаркотические НКО.
В своем докладе заместитель министра здравоохранения РФ Т.В. Яковлева отразила нынешнюю ситуацию и отчиталась о том, что выстроена модель оказания наркологической помощи с участием профильных структур, какие протоколы и приказы по оказанию наркологической помощи были разработаны в последнее время Министерством здравоохранения. Татьяна Владимировна сообщила также о существующих проблемах отечественной наркологии: отсутствие наркологической помощи в отдаленных районах и небольших населенных пунктах, острый недостаток квалифицированных кадров и наркологических коек, в том числе в Брянской, Псковской, Ярославской и других областях. Наркологических кадров в настоящее время в 10 раз меньше нормы. В то же время, по словам Т.В. Яковлевой, еще не полностью раскрыт потенциал реабилитационной службы, создается комплексная программа по реабилитации и ресоциализации, впервые дневные наркостационары перепрофилированы в отделения медико-социальной реабилитации, а также предусмотрены выездные формы (вахтовые) оказания наркологической помощи, в том числе для осмотров, освидетельствований, химико-технологических исследований и т.д.
Министр здравоохранения РФ В.И. Скворцова сообщила, что все вопросы прорабатываются в рамках комплексной программы реабилитации, в том числе вопросы профилактики. При этом она добавила, что рассматривается возможность более эффективной комплексной формы оказания помощи с участием не только наркологов, но и психологов, клинических специалистов, а также представителей НКО.
Е.А. Брюн отметил, что в рамках рабочей группы (около 100 человек) разрабатываются стандарты, и впервые заложено понятие медико-социальной реабилитации, так как на определенном этапе реабилитация больше уходит в сторону оказания социальной помощи. Также Е.А. Брюн отметил, что разрабатывается единая технология — профилактика, лечение, реабилитация, «то, чем наша наркология отличается от международного опыта и раннего подхода в отечественной наркологии. Впервые зафиксирована реабилитационная часть». Он добавил, что проблемами наркологии занимаются субъекты федерации и многое зависит в их решении от руководства региона. Е.А. Брюн подчеркнул, что есть проблема доступности наркологической помощи в населенных пунктах с численностью населения менее 30000 человек. По его мнению, есть необходимость работать с трудовыми коллективами, с работодателями, с профсоюзами в плане профилактики. Также он критически высказался о параллельном создании в «недрах ФСКН» некой реабилитационной структуры.
О.Ю. Голодец интересовал вопрос о заместительной терапии, которая все еще применяется в ряде стран, на что Е.А. Брюн ответил, что многие страны уже поняли пагубность этого подхода и уходят от этих программ.
О.В. Зыков в своем выступлении сообщил, что ключевой идеей должна стать реформа отечественной наркологии и создание комплексных стандартов наркологической помощи. Стандарт на оказание социальных услуг ГОСТ Р 54990- 2012 уже существует и его нужно применять. Также он отметил важность личностного подхода и оказание всесторонней помощи пациенту, а не основываться только на методах и формах медикаментозного лечения.
Е.А. Полянская в своем выступлении подчеркнула, что именно Союз Гражданских Инициатив был инициатором создания и активным разработчиком ГОСТа на социальные услуги по реабилитации наркозависимых. Елена Александровна отметила, что антинаркотические НКО пока еще не являются равноправными партнерами государственных профильных структур в решении проблем наркотизации, хотя имеют значительный потенциал и очень большой практический опыт в оказании социальных услуг населению. Все это необходимо использовать более эффективно в рамках практического межведомственного профильного взаимодействия.
О.Ю. Голодец завершила данное заседание утверждением, что Министерство здравоохранения это не только Министерство лечения, и с этой позиции надо подходить к решению вопросов здравоохранения населения страны, в том числе, связанных с реализацией обсуждаемой комплексной программы, которую курирует Министерство.
Е.А. Полянская в приватном разговоре выразила благодарность министру здравоохранения РФ В.И. Скворцовой за многолетнее сотрудничество и участие специалистов министерства — психиатров, наркологов в ознакомительных поездках в реабилитационные центры наших организаций, за их консультативную и экспертную помощь в проектах, в том числе исследовательских, и программах.